生殖健康讲堂②|“想要二孩”如何提高受孕率？济南市中心医院张意茗送给您这些建议

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　　第八届中国生殖健康产业新技术新产品博览会将于12月10日至12日在济南举办，这让生殖健康之一话题关注度倍增。生殖健康关系着千家万户的幸福生活，为此，爱济南邀请到济南市各大知名医院的产科、妇科、生殖中心的专家、主任，走进济南报业融媒演播室，给市民普及一下生殖健康、妇幼保健等方面的科普知识，给大家送去健康与幸福。

　　本期生殖健康讲堂的主讲人是济南市中心医院生殖医学科副主任张意茗，她所讲授的主题是不同适应人群的不孕不育治疗方法。

　　不孕不育的病因有很多种，因为想要达到受孕的目的，要经历很多环节。张意茗说到，在正常的受孕过程中，需要男方有足够量质量好的精子，女方能够有排卵，夫妻有正常的性生活，还要求女方宫腔环境正常，输卵管要通畅，各个要求都要达标才能达到最终受孕的目的。不孕不育的病因多种多样，所以一定要排查病因，从而确定治疗方案。不孕不育的治疗方式主要包括生活方式的调整、基础疾病的治疗、促排卵治疗、提高精子活力的治疗、生殖外科的手术治疗以及人类辅助生殖技术的治疗。

　　生活方式与生殖健康息息相关

　　张意茗提到，生活方式里也包括很多方面，有饮食、有作息，有体育锻炼，周围的生活环境、工作环境，还有一些心理的因素的变化等等。

　　首先在饮食方面，现在各种物质资源都非常丰富，因此可能很多朋友会有一些体重的烦恼，特别常见的是体重的超标，超重或者是肥胖。也有很多人因为爱美去进行一些体重的管理，经过了药物或者节食进行减肥，反而使体重过低不达标了。张意茗说，其实正常的生理健康是需要有足够的、合理的、适当的营养摄入。如果这种摄入过剩或者是不足，都会造成人们生殖健康的损伤。因此这些体重超标或者不达标的群体们，需要通过合理的饮食或体育锻炼，使自己的体重回归正常，这样才能使生殖健康维持在一个正常的水平。

　　其次，作息习惯也与生殖健康息息相关。现在很多年轻人可能都会面临这个问题，作息习惯很不规律，熬夜的现象特别多。可能短期的熬夜大家不会感觉到身体有什么问题，但是长期熬夜会使人体生物钟紊乱，从而也会使生殖健康受损，也会影响到受孕的能力。

　　此外，有很多不孕不育的原因跟现在的生活和工作的方式也都是有关系的。长期的不运动不锻炼，在办公室久坐不动，对身体都是有损伤的，特别是男性朋友，长期久坐对盆腔的环境有一个局部升温的作用，会使精子的质量和数量降低，从而损害他的生育能力。

　　张意茗还提到，信息化的介入也会使人们感到紧张，加重自己的心理负担。有些不孕不育患者会经常浏览一些网站或看到并有分享的求医经历，久而久之就很容易产生代入感，觉得自己也是相同的情况。这样的做法是万万不可取的，建议患者朋友们一定要尽早到正规医院去寻找专业医生的帮助，进行咨询、诊断和治疗，切忌自己妄下结论。

　　监测排卵找到关键时间点 大大提高受孕率

　　当下有许多年轻夫妇都面临着一个现状，由于双方工作的不确定性，夫妻俩可能处于一个长期分居或者是见面次数比较少的情况，这样也就减少了他们夫妻生活的这种频率，那么遇到这种情况下应该怎么办?张意茗解答到，当夫妻俩遇到这种情况时，就可以让女方到医院来进行监测排卵。

　　“在女性正常的月经周期中，排卵是有一定的时间的，排卵之后卵子在体内可以存活一天的时间，如果我们帮助他找到关键的时间点，就可以大大的提高受孕率，可以做到事半功倍。”张意茗解释到。监测排卵其实也很简单，需要女方到医院来进行B超的监测，B超可以在超声下显示出卵泡大小。将近排卵的卵泡，它的大小是有一定的界定的，直径一般是在1.8~2.4cm间。那么在这个过程之中，不仅仅可以监测到排卵期，还能够发现到一些其他问题。比如说在监测的过程中可能会发现卵泡是不能够长大的，一直维持在一个比较小的水平，或者是它虽然能达到比较大的卵泡大小，但是它又没办法正常的排出来，反而形成了囊肿。这些问题都可以通过卵泡监测检查出来，可以及时进行下一步促排卵的治疗。

　　人类辅助生殖技术 针对不同群体制定相应治疗方案

　　据张意茗介绍，人类辅助生殖技术主要是包括两类，一类是人工授精技术，另一类是体外受精胚胎移植技术，这个也就是常说的试管婴儿技术。

　　人工授精技术是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术，分为夫精人工授精和供精人工授精。供精人工授精主要是针对于那些男方没有精子的。男方不能够产生精子的，就需要在精子库里面去借用，使用志愿者提供的精子来进行助孕。夫精人工授精主要是针对于男方患有轻到中度的少精症或者是弱精症，和因为夫妻双方的一些个人原因，没有办法进行正常的阴道内的性生活的群体。

　　人工受精的前提就是输卵管必须有至少一侧是通畅的，因为只有一个通畅的输卵管精子和卵子才能够见面。但如果是不通畅的话，也有解决方式，就是采用试管婴儿技术。试管婴儿技术它是把女方的卵子和男方的精子都取到体外，让它们在体外的培养皿里面进行受精，再把它种植到女性的宫腔里面去。张意茗说，其实不孕的原因放到个体上来说还是很复杂的，所以在临床运用的过程中，医生也会根据患者不同的情况进行方案制定，进行个性化的治疗。

　　策划：李永

　　执行：文卫部

　　视频：周星权

　　技术：任夏楠张乐孙明超

　　实习记者：回声

　　美编：王淑臻