在线问诊开药岂能靠医生自觉？

黎青 作

　　一张口腔内溃疡滋生的照片，拿给3个网络问诊平台上的若干名不同医生问诊，却得出了众多不同的诊断和处方开具。记者注意到，在线医疗大幅发展的同时，网络问诊、开药过程仍存制度漏洞，导致公众“体验”并不算太如意。(12月1日《中国青年报》)

　　在网络问诊方面，同一病例问诊多名医生，诊断结果却五花八门，这虽不是在线医疗的普遍现象，但也是网上诊断不规范的一个缩影。对于在线诊疗，一名从事在线问诊的公立医院医师的总结一语中的，即“医生在线上看病几乎没有监管，主要靠自觉”。这句话说明在线诊疗既缺乏监管者有效约束，也缺乏平台有效约束，而患者把自己生命健康寄托在医生道德自觉上，显然不太放心。

　　包括医疗服务、政务服务在内的任何公共服务，都应该受到有效监管监督。以在线诊疗为例，只有确保监管“在线”，“线上医生”诊断、开药才能规范，患者生命健康才更有保障，互联网诊疗服务才能行稳致远。

　　而“线上医生”诊断不规范的问题，需要医院、第三方网络诊疗平台、卫健部门同时完善诊疗程序。目前，不少公立医院已提供网上诊疗服务，但对医生网上诊疗行为是否像线下那样严格监管?显然有必要借鉴部分线下监管经验，规范医生线上诊疗行为。

　　第三方网络诊疗平台，既要严格按照《互联网诊疗管理办法(试行)》操作，也不妨借鉴部分医院对医生的管理经验，比如医院、科室对医生进行“双重”规范效果较好。同时，严把“线上医生”准入关，杜绝医生账号出租等乱象。这是平台的义务和责任。

　　作为在线医疗的监管部门，既要依据现有制度利用多种手段对平台、“线上医生”实施严格监管，也要根据在线医疗的新特点、新问题不断完善相关制度。当然，“线上医生”离不开道德自觉。但不能依赖医生自觉。只有“医生自觉+制度完善+有效监管”，在线医疗才能“飞得更高”。