刚柔并济执法 提升幸福指数 以法治力量护航新时代医保事业发展——访市医疗保障局党组书记李文秀

　　党的二十大报告首次单独把法治建设作为专章论述，宣示了我们党矢志不渝推进法治建设的坚定决心。争创全国法治政府建设示范市，是贯彻落实党的二十大精神的具体行动，是推进法治济南建设的重要内容，是加快建设强省会的重要保障，也为做好新时代法治医保工作指明了方向。“站在新的历史起点上，我们将深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，扛牢职责使命、回应群众期待，统筹推进法治政府建设与医疗保障事业，以高质量法治建设保障全市医保工作高质量发展。”市医保局党组书记李文秀表示。

　　聚焦主体责任，增强法治思维。认真贯彻落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》，切实发挥局党组在法治建设中领导核心作用，以“头雁”效应强化统筹推动，不断提升运用法治思维和法治方式解决问题、化解矛盾、推动工作的能力。坚持把习近平法治思想贯穿医保工作全过程、各环节，将全市医保系统工作纳入法治化轨道，提升法治服务、保障和促进中心工作的能力水平，谋划和落实好法治政府建设示范创建工作的各项任务和措施。

　　聚焦依法履职，强化法治保障。牢固树立依法办事的工作理念，将“纸上之法”变为“行动之法”。坚持履行重大行政决策法定程序，将公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和集体讨论决定作为重大行政决策的必经程序，推动重大行政决策法治化;坚持法律顾问制度，充分发挥法律顾问“智库”作用，做到真“顾”真“问”，切实保障法律顾问的法律“守门员”、决策“智囊团”职能，推动法治建设水平不断提升;坚

　　持“以公开为常态、不公开为例外”的原则，完善公开方式，拓宽公开范围，切实保障人民群众知情权和监督权;坚持将“非诉讼纠纷解决机制挺在前面”，积极开展实质性化解行政争议工作，健全多元化矛盾纠纷化解体系，合理引导群众表达诉求、维护权益、有效化解争议。

　　聚焦主责主业，严格规范执法。完善医保基金监管制度，依托“医保大讲堂”等平台，定期组织开展执法人员教育培训，打造医保行政执法刚柔并济、“管”“服”结合的新模式，让执法有力度更有温度;健全医保信用评价管理制度和评价指标体系，加快构建党委领导、政府监管、社会监督、行业自律、个人守信、数据支撑的“大监管”新格局，持续保持打击欺诈骗保高压态势，让医疗行为在医保管理的“阳光房”中进行;突出“用机器制约带动制度执行”，优化医保智能监管的规则，强化定点医药机构协议履约考核评价，增强医疗机构控费意识，把好基金“总阀门”，守好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

　　聚焦守正创新，提升法治素养。坚持面向群众、深入基层，着力在提高普法的针对性、实效性上下功夫，持续推动普法依法治理工作高质量发展。依托四级医保服务体系，着力打造“医保明白人”队伍，用群众喜闻乐见的方式把政策和服务送到身边;依托“三微一端”新媒体平台和广播电视、报刊网络等全媒体宣传矩阵，主动做好医保改革、惠民政策和群众关注的热点问题政策解读，提高医保政策法规知晓度;积极融入“数字济南”发展大局，扎实推进医保个人信息查询与授权使用国家试点，切实做好信息安全、隐私保护、数据利用、依法利用等工作，通过个人授权向群众提供商业健康保险“一站式”理赔、信用就医等服务。

　　法治政府建设示范创建，是践行法治为民理念的实际行动、提升基层治理水平的有效抓手。市医保局将加大法治政府建设“力度”，提高医疗保障服务“温度”，提升民生幸福指数“高度”，以法治建设保障医疗保障事业高质量发展，为建设“强新优富美高”新时代社会主义现代化强省会展现医保担当、贡献医保力量。