舜网-济南日报
2024-10-21 09:58:23
健康课堂进社区。
婚检科普走进婚姻登记处。
艾滋病、梅毒和乙肝简称“艾梅乙”，可以通过母亲怀孕、分娩、产后哺乳等途径传染给宝宝，直接威胁出生人口素质和儿童健康。消除“艾梅乙”母婴传播是全球公共卫生领域的重要任务，是预防和减少儿童新发感染病例的重要举措。
为扎实推进消除“艾梅乙”母婴传播工作，济南市构建政府主导、部门协作、社会参与的工作格局，坚持“防、筛、诊、治、管”全过程管理，织密织牢消除“艾梅乙”母婴传播防线。在部门间，建立了消除“艾梅乙”母婴传播工作部门协作机制，形成工作合力;在卫健系统内，打造由妇幼保健机构牵头，覆盖辖区疾控中心、皮肤病防治机构、助产机构、基层医疗卫生机构的服务管理网络……
据济南市卫生健康委相关负责人介绍，经过多年持续推进和规范运行，济南市消除“艾梅乙”母婴传播工作13项核心指标已全部达到目标要求，在不久前进行的全省消除“艾梅乙”母婴传播评估认证工作中，济南市取得优异成绩。
全方位保障
顶层高位推进 多部门高效配合
完善顶层设计是提高“艾梅乙”母婴传播阻断成功率的重要抓手。济南市高位推进，打造综合防治体系。市卫生健康委联合教育、公安、民政、财政、医保、广电、工会、团市委、妇联、红十字会、计生协11个部门建立消除“艾梅乙”母婴传播工作部门协作机制，将此项工作纳入妇女儿童发展规划、国家级示范区建设、健康济南建设等重点工作。
在系列政策指导下，各方在资金使用、预防、检测、筛查、服务、随访、质控、督导、培训、权益保护等方面探索出创新性办法，使相关工作开展有路径、有标准，实现全市“艾梅乙”母婴阻断的高质量推进。
2021-2023年，天桥区向辖区助产机构提供免费免疫球蛋白共计825支，感染人群依从性大大提高。“一系列免费措施提高了群众参与的积极性。”天桥区妇幼保健计划生育服务中心副主任梁爱光介绍，“要让‘每一分’都用到实处。”
济南市还在规范资金管理、组建工作专班、完善专家指导组、强化专项培训、建立沟通机制等方面下功夫，合力推进高效阻断。
全链条服务
关口前移 确保健康宝宝顺利到来
产科是做好预防“艾梅乙”母婴传播的主阵地。济南市依托妇幼健康服务网络，通过规范服务做实“阻断”工作。“对相关孕产妇要做到‘孕期不漏检、阳性不漏治、全程不漏管’，全流程‘滴水不漏’”。济南市妇幼保健院医务科科长李良说。
为做到“早检早防关口”前移，济南市妇幼保健院产科医护团队全员上阵，该院产科医护团队与全市15个区县结对子，专家定期下沉对基层开展培训指导。“相关科普工作覆盖婚前、孕前、孕期、产时、产后。”梁爱光介绍，“在婚姻登记处、孕产妇建册等各类场所，专家为新人科普优生优育知识，让预防意识及早深入人心。”
确保孕期不漏检是关口前移的重中之重，对此，在孕早期建册时，助产机构为所有孕产妇提供免费检测咨询，并对其配偶进行宣传教育，动员其主动接受检测。对于临产时才寻求孕产保健服务的孕产妇，为其开通绿色通道，实现第一时间完成结果反馈，确保所有产妇分娩前至少接受一次免费检测。运转高效、覆盖全市范围的实验室检测网络，涵盖辖区各级疾控中心、皮肤病防治机构、医疗机构、第三方检验机构等，有效满足市民检测需求。
对于阳性孕产妇，各级助产机构均实行首诊负责制，及时提供干预服务。“我们会在信息系统中进行专案管理，各级部门会合力为患者提供规范服务，确保阳性不漏治。”李良说。
让感染的孕产妇安全生下健康宝宝，助产机构在为感染孕产妇提供助产服务时，标准实施防护措施，减少分娩过程中的母婴传播机会。所生宝宝纳入基层医疗卫生机构儿童保健服务，进行规范管理。2021-2023年，济南市HIV感染孕产妇、所生宝宝治疗率均为100%;梅毒感染孕产妇治疗率3年均保持在98%以上;乙肝高暴露风险孕产妇治疗率持续提升。
“产妇出院后，基层医疗卫生机构会配合做实随访。”李良说，“对后期需要追踪诊治的产妇和宝宝，给予规范干预治疗，提供免费诊治服务，直到恢复健康。”
全程数据赋能
信息“多跑路”提高多机构协作效率
高标准建设的信息化平台在提高工作效率方面发挥重要作用。济南市妇幼健康信息平台上链接全市“艾梅乙”母婴阻断工作数据，打通各医疗卫生机构“数据孤岛”，为高质量完成“艾梅乙”母婴阻断提供了数据基础。
通过强化信息管理、数据质控、信息比对、信息安全等工作来保障数据准确性，并在数据分析方面探索了多种经验。目前，全市建立起市、区县、机构三级数据核对机制，相关部门每月、每季度开展核对、漏报调查，确保数据准确无误。
高效运用数据，市卫生健康委通过数据分析，全面掌握完整信息，了解变化趋势，做好“全局指挥”。通过分析调整工作策略，济南市梅毒感染孕产妇治疗率、孕早期筛查率提高至98.81%、90.7%。
全社会关爱
凝聚合力 为感染家庭提供支持
尊重感染者隐私贯穿在“艾梅乙”母婴阻断工作全流程中。“通过培训，工作人员均具备保密意识，有保密方法。”李良说，医疗机构还制定了感染者关怀救治制度，营造无歧视医院环境。
同时，济南市发动全社会力量，为感染家庭提供情感支持和物质帮助。利用“世界艾滋病日”等重要节点，疾控中心、助产机构联合社会组织开展宣传活动，提高重点人群知晓率。从政策层面，规范对青少年、育龄妇女特别是孕产妇及其家庭、流动人口、低收入家庭等重点人群的健康教育和干预服务。
多部门形成合力，为感染家庭、受艾滋病影响的儿童提供关怀救助。公安部门建立未成年人保护工作领导小组，市妇联联合政法委等部门建立反家暴联动机制，民政部门将符合申请条件的感染者家庭纳入低保、因病致贫家庭认定范围，医保部门将慢性乙型病毒性肝炎、人类免疫缺陷病纳入基本医疗保险门诊慢特病基本病种目录，共同为消除“艾梅乙”母婴传播、提高妇幼健康水平保驾护航。
