工人日报
2024-06-24 18:27:34
日常工作中，我们常常能看到按着胃部，忍着疼痛坚持工作的同事，或者自己也曾是其中一员。“医生，我近来总感觉胃不舒服”。而求助医生之前，许多人很可能已经忍受了较长时间，或是自服了胃药，但效果不佳。
《2023打工人胃健康洞察报告》显示，94%的受访人群(曾)有过胃部不适症状，73%的受访人群(曾)确诊过功能性消化不良、胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等胃肠道疾病。
胃部不适症状常见的有疼痛、腹胀、嗳气、反酸等等。多种疾病可能引起胃痛、胃胀等胃部不适。
引起胃痛的原因很多，有的是胃本身的问题，有的是其他部位的疾病但是以胃痛的形式表现出来。
80后、90后胃病高发
值得关注的是，在不同年龄段的受访人群中，80后、90后中确诊过胃部疾病的人群比例最高，约77%，年轻的00后中也有66%的人群确诊过胃病。
北京协和医院消化内科主任医师李景南介绍，每个人在不同的年龄段几乎都会有不同程度的胃病，但近些年来发现，二十多岁、三十多岁的年轻人，胃病的发病率明显升高，有年轻化的趋势。
胃肠道疾病已成为我国人群的常见病、多发病，俗话称“十胃九病”，这也是当代打工人的胃健康现状。
胃本身问题导致的胃痛
痉挛：吃了冰凉的、刺激性食物，引发胃肠痉挛，有可能导致胃痛。
炎症：不正确的服用阿司匹林或者急性胃炎发作，有可能导致胃痛。
糜烂：大量白酒直接损伤胃黏膜，引起胃黏膜糜烂，有可能导致胃痛。
萎缩：胃黏膜萎缩，消化能力减弱，吃饭后容易出现胃痛。
溃疡：感染幽门螺杆菌，有可能引起胃黏膜损伤，消化能力减弱，吃饭后容易出现胃痛。
癌变：胃部肿瘤如果侵犯了神经，有可能导致胃痛。
其他内脏问题导致的“胃痛”
上述问题有可能引发胃痛，但胃痛不一定就是上述原因导致的。
首先，我们只是感觉到胃区疼痛，但对于疼痛部位在哪里是个人主观判断，不能准确定位病变的部位。和皮肤哪里受伤哪里痛不同，内脏的疼痛很难准确定位，比如阑尾炎、肝硬化、胰腺癌等本身不是胃的问题，也会产生胃痛的症状。
阑尾炎：一半以上的阑尾炎患者发病早期都表现为“胃痛”、肚子痛，待发病几小时后疼痛才慢慢集中在右下腹，医学上称为转移性右下腹痛。
肝硬化：以门脉高压性胃病为代表，肝硬化后，食管、胃底及整个消化系统的静脉回流入肝受阻变缓，表现为胃肠道淤血，继而出现胃痛、食欲差等胃肠道不适的症状。
胰腺癌：胰腺位于胃后方，深在腹部，周围布满神经丛、淋巴结，胰腺癌又特别容易侵犯神经，引起疼痛。胰腺癌之所以难以早期诊断，是因为它的早期表现和胃病很相似，临床上胰腺癌在确诊之前很多人自我感觉是胃痛。
胆囊结石、胆囊炎：胆囊位于右上腹，与胃窦部相邻，胆囊结石、胆囊炎发作常表现为上腹疼痛，患者诊断明确前常常以“胃痛”描述。
肠痉挛：内脏疼痛定位不准确，肠子占据整个腹腔，痉挛起来常常痛得让人分不清究竟是胃痛还是肠绞痛。
心脏病：冠心病导致的心肌缺血、心肌梗死会产生剧烈疼痛，典型的疼痛位置在胸口，但疼痛范围可从口腔到腹部，因此上至口腔、下至腹腔的疼痛都要警惕冠心病的可能。
动脉疾病：主动脉从心脏发出，经胸腔至盆腔，如果发生撕裂或动脉瘤会引发剧烈疼痛。疼痛部位与病变部位往往一致，上腹部剧烈疼痛不能排除动脉撕裂、动脉瘤、动脉栓塞的可能。
情绪问题导致的胃痛
很多人在情绪焦虑或者精神压力大时常伴有胃痛发作。人长时间处于工作压力、心理负担过大的状态，对胃也会产生很大的影响。精神压力过大导致自主神经紊乱，进而导致胃液分泌失调、胃黏膜血供减少等，轻者表现为胃痛、胃口差，严重者可导致胃溃疡。
不建议“胃痛了先去药店买点胃药来吃”
胃痛常见，却没那么简单，医生不建议“胃痛了先去药店买点胃药来吃”这种做法，万一疼痛是由心肌梗死、动脉撕裂这种随时可能致人死亡的疾病所致，或者是由胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤引发，上述草率的做法都会让人追悔莫及。看似简单一个胃痛都这么复杂，同样道理，如果遇上原因不明的腹痛也不要擅自做主，明智的选择是及时就医。
护胃要趁早，早餐很重要
《报告》显示，打工人对早餐的重视程度普遍不够，有约43%的人群并非每日吃早餐。对此，专家提醒，年轻人应该保持良好心态，再忙也要保持规律的生活习惯，一日三餐不可少，尤其要重视早餐，不吃早餐对胃和胆囊都会产生不良影响。
根据《中国居民膳食指南》，早餐如果包括谷类、动物性食物(肉类、蛋类)、奶及其制品、蔬菜水果等四类食物，则为营养充足。
“护胃要趁早，早餐很重要。”北京协和医院临床营养科主任医师陈伟教授表示，营养均衡的早餐，应该包含富含优质蛋白质的食物，可以吃点蛋，喝点牛奶或豆浆，配合一部分主食为身体提供充足的能量，此外，还可以添加一些蔬菜水果，补充维生素和膳食纤维。
