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2025-07-09 12:53:38
翻开现代医学史册，每一次技术革新都像一颗投入平静湖面的石子，激起层层涟漪，推动着临床实践迈向更高阶的精准与安全。今天，我们要聚焦的是一颗可能彻底改变骨科手术体验的“石子”—可吸收骨蜡。它不仅是传统骨蜡的迭代升级，更是微创手术领域的一场“静悄悄的革命”，让医生告别繁琐操作，让患者获得更安全的术后恢复。
传统骨蜡的“时代痛点”
骨科手术中，骨骼止血和修复至关重要。自19世纪末，第一代骨蜡(BoneWax)诞生以来，由蜂蜡和凡士林混合而成的材料，凭借其快速封堵骨面渗血的特性，成为手术室中的“止血神器”。然而，随着医学技术的精细化发展，传统骨蜡的局限性逐渐暴露，甚至被成称为“手术台上的隐形炸弹”。
异物残留：一场与身体的漫长博弈
骨蜡为不可吸收的惰性材料。手术完成后，骨蜡会永久残留在患者体内，抑制骨愈合【1】，诱发肉芽肿【2】及异物反应【3】。在一些特殊的临床情况下，如开胸手术和颅面手术中，骨蜡可能导致术后感染及其他严重并发症【4】。
2)操作体验：医生的“体力活”
骨蜡质地坚硬，使用时需要医生反复揉搓加热软化，不仅延长手术时间，还可能在紧急情况下因操作不便影响止血效率。尤其在微创手术中，狭窄的腔镜操作空间让传统骨蜡的精准涂抹变得异常困难。
3)生物相容性之困：身体的无声抗议
传统骨蜡与人体组织相容性较差【5】。部分患者使用后会出现排异反应，导致伤口愈合延迟或瘢痕增生，甚至可能干扰术后影像学检查(如MRI)的准确性。
可吸收骨蜡-佰速宁：骨科手术的“止血革命”
可吸收骨蜡(AbsorbableBoneWax)精准突破了传统骨蜡的临床局限。佰速宁以生物可降解材料为核心，通过创新配方和工艺，实现骨创面止血修复双效合一，为骨创面止血开辟了一条全新的技术路径。
1)技术突破：从“异物”到“盟友”的蜕变，佰速宁的主要成分包括羧甲基纤维素钠、磷酸钙等可降解材料。
胶泥状结构具有很强的粘附性，快速封堵出血点，止血后材料在体内逐步降解，同时释放钙离子，真正实现“止血无痕”，并为新骨再生提供所需钙源。
2)微创手术的“德芙时刻”：操作体验全面升级
想象一下，在微创腔镜手术中，医生无需反复加热、反复揉搓，无需担心软化后骨蜡再次硬化，更无需担心器械粘连，出血时直接取下一块柔软的骨蜡，即可通过腔镜，仅需用剥离子按压，便可与创面紧密贴合。
某三甲医院骨科主任分享：“使用可吸收骨蜡后，一台脊柱微创手术的止血时间从15分钟缩短至3分钟，患者出血量减少40%。”
3)外科手术“多面手”：应用场景更多元
佰速宁-可吸收骨蜡的适应范围不仅覆盖传统骨蜡的应用场景，更在三大关键领域拓展出不可替代的临床价值：
①传统骨蜡因异物残留可能抑制骨细胞活性、诱发炎症反应，被明确限制用于椎间融合(如TLIF/PLIF)等骨愈合关键区域。而可吸收骨蜡通过“止血-降解-骨诱导”三重机制，在术中即刻封闭骨面渗血，术后3-6个月随骨痂形成同步降解，避免异物干扰，解决骨融合区域止血难题。
②儿童骨骼发育对生物材料敏感性极高，传统骨蜡残留可能引发生长板异常或远期骨结构紊乱。可吸收骨蜡凭借全程生物降解特性及减少感染等并发症风险，成为小儿脊柱矫形等手术的优选止血方案。
③在椎体成形术(PVP)、内镜下椎间盘切除术(MED)等微创场景中，质地柔软，即拆即用的可吸收骨蜡更容易通过狭窄内镜通道，实现快速封堵止血，与微创手术精准适配。
结语：医生和患者的双向奔赴
从“异物残留”到“生物相容”，从“粗暴封堵”到“促骨修复”，可吸收骨蜡的进化史，正是现代医学从“治病”到“治人”的缩影。它不再只是一个止血工具，而是成为连接医生技艺与患者需求的桥梁。当骨创面止血因它而变得更安全、更流畅，我们或许可以期待未来手术台上，每一次止血都是一次与生命的温柔对话。
参考文献
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[3] Das S, Choudhary B M, Lourdes K, et al. Beyond Hemostasis: Understanding the Risks of Bone Wax in Orthopedic Surgery-A Case Report[J]. Journal of Orthopaedic Case Reports, 2024, 14(11): 56.
[4]刘闯, 单烁, 于腾波, 等. 骨科止血材料临床应用的优势, 不适与面临的挑战 [J]. 中国组织工程研究, 2024, 28(5): 795.
[5]Jia-Ying Liu, Yang Hu, Long Li, Chao Wang, Biomass-Derived Multilayer-Structured Microparticles for Accelerated Hemostasis and Bone Repair[J].Advanced Science, 2020, 7(22).
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