到2029年，山东基本建成三级养老服务网络

　　12月11日，山东省人民政府新闻办公室举行政策例行吹风会，邀请省民政厅主要负责同志等解读《关于深化养老服务改革发展的实施意见》。

　　《实施意见》重点从“充分发挥养老服务事业发展政府主导作用、充分发挥养老服务产业发展市场配置资源作用、充分发挥养老服务社会参与作用、充分发挥家庭养老基础性作用”等四个方面提出了15条改革举措，明确到2029年，基本建成分级分类、普惠可及、覆盖城乡、持续发展的三级养老服务网络，让养老服务更加适宜、多样、智能、安全。

　　到2026年年底前新增家庭养老床位1万张

　　山东省民政厅副厅长张志毅介绍，近年来，山东通过系统谋划与创新实践，为三级养老服务网络建设奠定了坚实基础。先行先试，探索模式。2024年起，山东率先开展县域养老服务高质量发展提升行动，省级每年统筹6000万元专项资金，两年来支持12个县(市、区)创新完善养老服务体系，指导兖州、东平等多地探索公办公营或国有企业连锁运营的新模式。设施织网，夯实基础。全省养老服务体系骨架初步成型，每县均建有1处以失能特困老年人专业照护为主的县级敬老院，养老机构总床位达45.2万张，因地制宜发展社区养老服务设施2.4万处，建设家庭养老床位8.6万张，完成特殊困难老年人家庭适老化改造15.8万户，“家门口的养老服务”更加触手可及。品牌赋能，智慧添翼。推动养老服务机构品牌化、连锁化、规模化发展，全省连锁化专业组织已达130家。

　　《实施意见》将“加快健全覆盖城乡的三级养老服务网络”确立为核心任务。下一步，省民政厅将聚焦“出指引、建网络、优服务”三大行动，推动三级网络从“有形覆盖”向“有效覆盖”迈进。

　　出台一份“明白纸”，解决“怎么建”的问题。省级将制定三级网络建设指引，清晰界定县、乡、村三级设施的规划布局、建设标准和功能定位，为基层提供可操作、可执行的“施工图”。

　　织密一张“设施网”，实现“建得实”的目标。紧扣“2029年年底前覆盖80%以上县(市、区)”的硬指标，指导各地全面梳理现状，制定年度计划，加快建设进度，查漏补缺、巩固提升，确保网络建设全面推进、扎实落地。

　　升级一套“服务包”，满足“用得好”的需求。服务核心将瞄准两大关键：一方面，聚焦失能失智照护刚性需求，积极发展家庭养老床位、社区嵌入式机构、认知障碍照护专区及护理型床位，到2026年年底前，新增家庭养老床位1万张，认知障碍照护床位达到1.5万张。另一方面，聚焦居家社区服务便捷可及，推动街道层面连锁化运营社区服务设施，整合助医、助餐、助浴、助洁等多元化服务，加快打造“十五分钟养老服务圈”。

　　通过系统部署、精准发力，持续推动养老服务资源向基层延伸、向家庭辐射，努力构建分级分类、普惠可及、覆盖城乡、持续发展的养老服务体系。

　　建立与老龄化进程相适应的财政投入机制

　　张志毅介绍，推动养老事业和养老产业协同发展，是积极应对人口老龄化的客观要求，也是满足老年群众多样化、个性化养老服务需求的关键路径。《实施意见》提出的贯彻落实举措，主要体现为“三个协同”。

　　政策制度协同，划清边界、双向赋能。坚持“事业保基本、产业优供给”双轮驱动，在事业侧，通过修订《养老服务条例》、完善基本养老服务清单并动态调整，筑牢“保基本、兜底线”的制度根基。重点统筹农村养老服务资源，深化长期护理保险试点并拓展支付范围，优先发展面向特殊困难、经济困难老年人的兜底型、普惠型养老机构，确保基本养老服务公平可及。在产业侧，发布产业投资指南，设立产业投资基金，大力培育民营养老主体，打造银发经济产业集群。通过清晰的产业政策与资金引导，激发市场活力，形成“事业引领方向、产业拓展空间”的良性生态。

　　服务网络协同，城乡覆盖、无缝衔接。以“构建县域三级养老服务网络”为关键抓手，打造整合高效的服务体系，确保到2029年底，全省80%以上的县(市、区)建成覆盖县、乡、村，分层衔接、便捷可及的三级网络;每万名老年人拥有普惠养老床位100张以上。加快推动模式创新，在增加政府普惠性服务供给的同时，鼓励社会力量通过委托运营、连锁化等方式参与。深化医养结合，推广“五床联动”一体化健康养老服务经验，建设智慧养老平台，并推动老年人能力评估结果跨部门互认，打破服务壁垒，实现事业与产业的深度融合与优势互补。

　　要素保障协同，精准滴灌、激发活力。《实施意见》推动土地、资金、科技等核心要素的优化配置与创新融合，激发社会参与的动力活力。强化空间保障，依据人口老龄化趋势动态规划设施用地，鼓励盘活闲置公共服务设施改建养老设施，并配套解决规划、消防等过渡期政策，为各类养老项目落地提供灵活空间。创新资金支持，建立与老龄化进程相适应的财政投入机制，设立专项资金强化托底保障。同时，积极发展养老金融，引导信贷与社会资本精准投向产业重点领域，形成“财政引导、金融输血、社会参与”的多元化投入格局，为协同发展注入持久动力。

　　支持医养结合机构加入城市医联体或县域医共体

　　山东省卫生健康委员会副主任迟蔚蔚介绍，山东是全国唯一的“医养结合示范省”。目前，全省“两证齐全”医养结合机构1125家，总床位33万张，均为全国第一，同时，有1.5万家医疗卫生机构开展延伸服务，医疗机构与养老机构签约服务5000多对，医养结合服务供给和水平显著提升，老年群众受益广度和深度全面拓展。按照省委、省政府《关于深化养老服务改革发展的实施意见》要求，下一步，医养结合服务将以统筹城乡协同发展为重点，进一步提档升级、提质增效，全面提升医养结合服务水平。

　　统筹城乡协同发展，以地市一级为单位加快推进医养结合资源高效整合。优化调整二级医院的发展方向和功能定位，向健康管理和康复护理转变。支持医疗资源丰富地区的部分二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院，推开安宁疗护服务。支持医养结合机构加入城市医联体或县域医共体。支持有条件的县区级医疗卫生机构延伸开展医养结合服务。支持综合性医院、康复医院、护理院(中心、站)、医养结合机构成立医疗养老联合体，实现医疗、康复、护理、生活照料等服务资源高效协同。到2029年底前，全省所有县(市、区)均建成5家以上医养结合机构、1家以上康复医院或护理院、2家以上安宁疗护病区。具备条件的乡镇卫生院(社区卫生中心)均开展“两院一体”医养结合服务，医养结合机构占养老机构比例达到50%以上。

　　突出县域和农村地区医养结合发展，加大县域服务供给，在县域建立县(市、区)、街道(乡镇)、村(居)三级联动的医养结合服务网络，根据老年人日益增长的医养结合需求，提供分级分类的医养结合服务。县级公立医院加强建设医养结合服务设施，为失能、失智、高龄等老年重点人群提供服务。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)与敬老院(养老机构)通过一体化建设、签约合作、托管嵌入等形式，为居家、社区和机构养老的老年人，提供住院期治疗、康复期护理、稳定期生活照料、临终期安宁疗护等全过程健康养老服务。村(居)卫生室为老年重点人群提供健康管理、健康教育等上门服务。