山东公布公立医院改革与高质量发展“成绩单” 付费改革让个人次均负担同比下降1.51%

　　本报6月3日讯(记者　范俐鑫)山东省人民政府新闻办公室今天举行新闻发布会，介绍山东公立医院改革与高质量发展成效。

　　济南等4市入选国家公立医院改革与高质量发展示范项目

　　近年来，全省聚焦群众看病就医需求，持续深化以公益性为导向的公立医院改革，改革发展取得阶段性显著成效。青岛、潍坊、济南、济宁4市先后入选国家公立医院改革与高质量发展示范项目，青岛、潍坊2市先后入选国家中医药传承创新发展示范项目，项目数量均居全国首位。

　　全省始终把维护公立医院公益性贯穿改革全过程、各方面。深化价格与支付方式改革方面，按病种付费实现统筹区和符合条件的医疗机构全覆盖，提前一年完成国家三年行动计划任务，并入选国家中医优势病种付费试点省份。通过实施付费改革，群众个人次均负担同比下降1.51%，有力减轻群众就医负担。健全医疗服务价格动态调整机制，公立医院医疗服务收入占比提升至35.47%，有效调动医务人员积极性。

　　同时，探索“智慧医政”数字化监管模式，创新“随机抽查+重点监管+信用监管”体系，实现穿透式、闭环化监管。如济南市构建跨部门协同监管体系，依托智慧平台推行联合检查与差异化监管，保障公立医院规范运行、健康发展。

　　加强优质资源均衡布局方面，山东高标准创建国家医学中心、国家区域医疗中心，布局62个省级区域医疗中心，打造21家高质量发展建设医院，建成1077个国家和省级临床重点专科，覆盖全省的疑难重症救治网络基本形成。全省组织开展“万名医护进乡村”活动，每年下沉超万名医务人员开展帮扶，服务人口过万的基层医疗机构均达到国家优质服务标准。所有基层医疗机构均建成中医药综合服务区，其中517家通过建设“两院一体”模式，提供医养结合服务。

　　优化就医体验方面，全省推进检查检验结果互认，经患者授权后，接诊医师可一键调取患者近30天在互认机构的检验报告及云端影像。截至今年5月，全省累计互认超1800万次，让数据多跑路，让群众少跑腿。

　　公立医院平均住院日连续6年下降

　　山东持续深化以公益性为导向的公立医院改革，综合实力与服务质效实现全方位跃升。截至2025年，山东公立医院平均住院日连续6年下降，医院门诊次均费用、出院次均费用同比分别下降2.19%和2.36%。同时，持续强化服务保障，全面取消门诊预交金，血费减免“一次都不跑”，慢性病联合门诊、急性病救治绿色通道全面建立。

　　全省构建有序就医的“新体系”，让群众就医更便捷。持续推动人员和服务下沉基层，稳定二级医院设置，调控三级医院建设规模和发展速度，公立医院结构和布局不断优化。网格化推进49个紧密型城市医疗集团建设，服务群众3300万人。县域层面，紧密型县域医共体内远程诊疗覆盖全部乡镇卫生院和1.6万个村卫生室，建成165个中心药房，全省78家县医院全部达到三级医院服务能力，家庭医生签约覆盖全人群66.2%、重点人群89.7%，推动实现“小病在社区、大病到医院、康复回基层”。

　　塑造引领发展的“新趋势”，让群众就医更优质。“十四五”期间，山东获批建设12家医药领域全国重点实验室和国家卫生健康委重点实验室，新增76个国家临床重点专科建设项目，专科联盟延伸至所有县(市、区)，疑难重症救治网络不断完善。持续强化服务连续性，推动二级以上公立综合医院全部建成转会诊中心，89.2%的城市医疗集团建立转诊规则。济南市创新实施“分步检查、集中诊断、分级治疗”医疗服务新模式，患者在基层首诊检查后，由区域诊断中心远程完成分析诊断，让群众在“家门口”就能体验优质高效的就医服务。

　　激发精细管理的“新效能”，让群众就医更安心。全省构建覆盖绩效、预算、内控、监测的全方位管理体系，向精细化管理要效益。

　　去年全省即时结算医保基金1186.24亿元

　　近年来，省医保局深化医疗服务价格改革，推动医疗机构优化收入结构。一方面常态化开展集中带量采购，挤出药耗价格虚高水分，减轻患者费用负担。另一方面，坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，建立健全医疗服务价格动态调整机制。

　　全省深化支付方式改革，积极推进住院按病种付费改革。截至2025年年底，全省符合条件的4085家医疗机构均实现实际付费，病种和基金覆盖率分别达到94.1%和93%。对于医疗机构收治危重病人、使用新药新技术等需求，通过特例单议机制给予保障，2025年全省对11.01万病例补偿医保基金18.99亿元。同时，积极构建符合不同医疗服务特点的多元复合式医保支付体系，开展长期住院康复按床日付费，推行中医优势病种按病种付费，将日间中医医疗服务纳入医保支付等。

　　全省强化医保精准拨付，健全完善医保基金预付机制，从“事后付”变为“事前付”，向符合条件的定点医疗机构，提前预付1个月左右的医保基金。积极推进即时结算改革，将结算周期从以往的30个工作日压缩到不超过15个工作日。2025年全省即时结算医保基金1186.24亿元、拨付年度清算资金72.19亿元。

　　基层中医诊疗量占比达到30%以上

　　近年来，山东坚持中西医并重，突出中医药特色，不断巩固扩大中西医药相互补充、协调发展的制度优势。全省实现政府办中医医院省市县全覆盖，获批3家国家区域中医医疗中心、7家国家中医特色重点医院，建成9家省级区域中医医疗中心，33家中医医院通过三级甲等评审，绩效监测成绩位居全国前列。

　　推动中西医深度融合、优势互补方面，培养西医学习中医人才2万余名，促进中医药深度融入急危重症救治、慢病管理、术后康复全过程。获批国家中西医协同“旗舰”医院2家、“旗舰”科室31个，建设省级“旗舰”医院22家，二级以上公立综合医院、妇幼保健院普遍建立中医临床科室。

　　全省建成28个齐鲁中医药优势专科集群，辐射带动465个县域专科加快发展，365个专科纳入省中医优势专科项目库。建设县域中医药适宜技术推广中心133家，打造中医特色卫生院242家，基层中医诊疗量占比达到30%以上。建成90家智慧共享中药房，患者在基层医疗卫生机构看完中医后，开具的中药电子处方直接传到县中药房，由县中药房提供中药代煎、快递配送服务，不用排队等煎药，群众看中医的可及性和便利性明显提升。