战“疫”日记|特殊时期的CRRT战队

时间：2020.3.26

地点：湖北武汉

手记者：山东省第五批援鄂医疗队队员，山东大学齐鲁医院内科专业护师 武荧荧

根据国家相关指示，武汉自3月15日起实行的梯次转运工作机制，重症患者将集中至3家定点医院进行救治。我们支援的湖北省人民医院东院，正是其中之一。在看到通知后，我便知道，虽然很多患者已经康复出院，但更艰巨的任务还在等着我们。援颚医疗队已在前线奋战40多天，很多战友已身心俱疲，但“战疫”仍在继续，武汉人民还需要我们，我们也做好了打持久战的准备。

3月17日，接到医院通知，我们十八病区监护室需接收一名气管插管呼吸机辅助呼吸合并多种并发症的重症患者，接到通知后，当班责任护士和战玉芳护士长便紧急协调了床位、准备呼吸机、心电监护等高级生命支持设备及相关用物。患者于21：30左右进入病房，入院时血压低、血氧饱和度低、简易呼吸气囊辅助呼吸，由于患者病情危重，立即给予了相关急救措施，经抢救，患者于凌晨00:10病情平稳。3月18号下午患者突发心跳骤停，经过当班医务人员的不懈抢救，患者恢复了窦性心律，病情趋于平稳。

由于该患者属于终末期肾病，无尿，全身水肿明显，经过病区主任及医生讨论，须行持续CRRT治疗。我们援鄂医疗队的护理人员包括了重症监护室、急诊、内科、外科、手术室等各个专业的护理人员，但具有资质能够进行CRRT操作的却寥寥无几。面对新的困难，很多战友心有余而力不足，形势所需，我们十八病区在王静护士长的组织下，迅速成立了CRRT小组战队。包括曹英娟主任，各重症监护室，急诊科，肾内科护士以及护士长在内的十六名成员。作为一名肾内科的护士，我毫不犹豫地冲在前列。

合理的护士配置关系到医疗工作质量，更直接影响到护理质量、病人安全。王静护士长为了合理分配CRRT小组护理人员，做到均衡、有效地使用护士，对原来的分组进行了微调，保证各个小组都有一名CRRT战队成员，确保患者的治疗顺利进行。

为了工作的顺利开展，曹英娟主任立即组织了视频会议，详细询问了我们一线工作人员的工作状态以及CRRT治疗中存在的问题，认真听取了我们工作中存在的问题并给予了相关建议，以保证护理工作的质量，提高工作效率。曹英娟主任还嘱咐我们说：由于天气逐渐炎热，眼下气温升高，我们在病房内戴着多层口罩穿着密闭防护服，对大家的体力、心理、精力都有很大的挑战。如果大家有任何不适，一定要告知护士长，不要硬撑。曹英娟主任还会定期进行视频查房，询问患者病情情况，给予相应的专业指导。危重患者的护理工作任务艰巨，但始终有领导的关心和支持，给了我们莫大的动力。

由于大家来自不同的科室，所熟悉的血滤机器也不尽相同，为了大家能够尽快上手，曹主任安排了王静护士长和血液净化专科护士李燕给全体医务人员进行了CRRT及血滤机相关知识理论授课，来自ICU的王成涛护士对小组成员进行了床旁实践培训，虽然工作辛苦，但一些同事还是利用休息时间专门去病房进行了学习，以便更快的掌握现有血滤机的上下机流程、常见报警的处理和患者的观察及护理。

在最近的定点医院工作汇报会上，武大人民医院东院区是唯一一个做护理工作汇报的，齐鲁医院的护理工作尤其受到专家的认可和赞扬，汇报工作还受到孙春兰副总理的赞许，这给了我们护理人员极大的鼓舞。护理工作是平凡而伟大的，它的平凡在于细微与实在，它的伟大在于对于生命的呵护与延伸。正是这些平凡细微的工作，撑起了人间最亮的天空，也营造了人世间最温暖的情怀。

我们一直都在，临行前的豪言壮语犹然在耳，齐鲁精神，敢打必胜!疫情不退，我们不退!