幽门螺杆菌被列为“明确致癌物” 多数患者在儿童期就感染了这个病菌

　　美国卫生及公共服务部日前发布了最新版——第15版致癌物报告，新增了8种致癌物。在最新报告中，幽门螺杆菌(简称Hp)被列为明确致癌物。1月5日，此事登上热搜，被网友热议，阅读量近3亿。一个小小的细菌为何令人望而生畏?全因胃癌二字。世界卫生组织将其列为一级致癌物质，90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的，慢性炎症在反复感染过程中可能导致胃黏膜病变，最终引发胃癌。目前我国人群感染率约50%左右，多数患者在儿童期就被感染了。

　　什么是幽门螺杆菌?

　　幽 门 螺 杆 菌(Helicobacter Pylori，简称Hp)，是寄生在人类消化道中的一种微需氧革兰氏阴性杆菌，呈螺旋或S形，有鞭毛，因此把它称为螺杆菌。

　　人胃中的环境是强酸性的，大多数细菌无法存活，并且胃黏膜分泌的黏液可以形成一层保护性的黏液层，保护胃黏膜不受破坏。但幽门螺杆菌是个“另类”，它的特殊运动结构使得它可以通过损伤的胃黏膜表面穿过黏液层到达胃黏膜，并分泌一系列的酶减少胃酸分泌来改善自己的生存环境。经过对周围环境的改造，幽门螺杆菌最终在胃中安逸地生存下来。

　　过量的幽门螺杆菌还会引发胃溃疡，甚至胃癌。所以，医生提倡要预防这种致病的微生物。这样看来，幽门螺杆菌似乎是个“坏”细菌!但现在的研究也发现，对有些人群而言，根除了幽门螺杆菌，反流性食管炎的发生率高了，有些人甚至更容易过敏了。似乎，幽门螺杆菌也并非一无是处。其实幽门螺杆菌与人类共存已经有数万年了，曾陪着人类从非洲走到全世界，但在最近几十年，幽门螺杆菌正在迅速减少。

　　幽门螺杆菌有多厉害?

　　据统计，全球约有44亿幽门螺杆菌感染者，在中国，这一数字更是达到了令人吃惊的7.68亿，幽门螺杆菌人群感染率高达50%～60%，相当于有一半以上的人都被感染了。

　　而90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的，慢性炎症在反复感染过程中，可能导致胃黏膜病变，最终引发胃癌。所以，对于幽门螺杆菌不能掉以轻心。

　　幽门螺杆菌如何传播?

　　Hp的传播途径主要有：口-口传播，比如共用餐具、水杯等;或者粪-口，即：随患者粪便传播等。因此，人们聚餐时，如果不分开使用餐具或不用公筷，有可能会通过口-口传播，感染幽门螺杆菌。不仅如此，经口喂食、亲吻、打喷嚏等都可能感染和传播幽门螺杆菌。

　　当父母存在幽门螺杆菌感染时，其子女的幽门螺杆菌感染率显著升高，配偶之间和同胞之间也存在传播现象。

　　去年发布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控与管理共识报告(2021版)》显示：家庭内传播是儿童感染幽门螺杆菌的主要途径，主要由父母尤其是母亲传播。因此，当一个人查出Hp阳性，最先影响的可能是自己的家人。

　　幽门螺旋杆菌如何检查和治疗?

　　数据表明，大多数幽门螺杆菌患者是在体检中发现的，有70%的人感染幽门螺杆菌后没有症状，10%的人可能存在消化不良，10%~20%的人可能有消化道溃疡。经常出现胃不舒服、恶心、腹胀、嗳气、胃痛、口臭等现象，就要小心是否感染了幽门螺杆菌。

　　C13和C14呼气试验，是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”，也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达95%以上，没有交叉感染风险，只需要吹两次气就可以了。

　　感染幽门螺杆菌怎么办?一般使用四联疗法治疗，就是选择两种抗生素：拉唑类药物和铋剂，患者服用两周即可。服用药物期间不能饮酒，要健康饮食。根除后会复发吗?成年人根除幽门螺杆菌治疗成功以后，再次感染概率较低。儿童感染根除后再次感染率可能较高。

　　中国医学科学院肿瘤医院相关专家告诉记者，患者即使确认感染Hp，也不需要过度紧张，绝大多数人可以通过两周以内的口服药物治疗达到细菌根除。医学界也有观点认为，病菌并非一定需要根除，建议患者与医生就自身指征探讨后决定。

　　如何预防幽门螺杆菌?

　　推荐分餐制，使用公筷、公勺等;避免咀嚼喂食婴幼儿;患者应该使用单独的餐具并给碗筷消毒。幽门螺杆菌阳性的时候，避免法式亲吻。讲究卫生，饭前便后一定要认真洗手。食材在烹饪前一定要清洗干净，不喝未经处理的水，减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物。

　　(据科普中国、上游新闻、生命时报)